Böbrek Kanser Ameliyatı (Laparoskopik)

Böbreğin alınması işlemine nefrektomi adı verilir. Nefrektomi kanser dışı nedenlerden dolayı yapılıyorsa buna basit nefrektomi, böbrek kanseri nedeniyle yapılıyorsa buna da radikal nefrektomi denir. Böbreğin tamamı değil de, sadece tümörlü kısmının çıkarılmasına parsiyel ya da böbrek koruyucu nefrektomi denir. Radikal ya da parsiyel nefrektomi, açık ya da kapalı yöntemle yapılabilir. Kapalı yöntem laparoskopik ve robotik olmak üzere iki türlüdür.

Böbrek kanseri, böbrekten köken alan bir kanser türüdür. Bel ağrısı ve kanlı idrar yapma hastalığın ileri evrelerindeki belirtileridir. Erken dönemde hiç bir belirti vermeyebilir ve başka nedenlerden dolayı yapılan ultrasonografi ya da bilgisayarlı tomografi (BT) gibi tetkikler sırasında tesadüfen saptanır.

Tanı konulduğunda eğer hastalık vücuda yayılmadıysa (metastaz yapmadıysa), böbrek cerrahi olarak çıkartılır. Diğer kanser türlerinden farklı olarak, böbrek tümöründe, akciğer ya da başka bir organa yayılma olsa bile, çok yaygın olmadığı sürece yine cerrahi işlem uygulananbilir. Hem böbrek hem de mümkünse sıçradığı organ bölümü çıkarılabilir.

Tümörün büyüklüğüne göre böbrek ya tamamen alınır (radikal nefrektomi) ya da sadece tümörün olduğu böbrek bölümü alınır (parsiyel nefrektomi). Radikal nefrektomide, böbrek ve onu saran böbrek zarlar (Gerota fasyası) açılmadan  etrafındaki yağ dokuları alınır. Gerekirse böbrek üstü bezi (sürrenel bez) ve böbrek yakınlarındaki lenf bezleri de alınır. Parsiyel nefrektomide, böbreğin tümörlü kısmı, çevresindeki bir miktar sağlam böbrek dokusuyla beraber alınır. Böbreğin alınması işlemi açık, laparoskopik ya da robotik yöntemlerle yapılabilir.

Geleneksel açık cerrahinin aksine laparoskopik yöntemde, karın gaz ile doldurulduktan sonra cilt üzerine yaklaşık 1 cm uzunluğundaki 3 ya da 4 adet kesi yapılır. Ameliyat bu kesilerin içinden geçirilen ve ucunda küçük bir kamera, makas ve bıçak olan özel cerrahi aletler ile yapılır. Hastaların çoğu ameliyattan sonraki 48 içinde taburcu edilir.

Laparoskopik böbrek kanseri ameliyatı, üroonkoloji ve laparoskopik cerrahi konusunda deneyimli olan üroloji doktorları tarafından yapılır. Aşağıdaki listede bu doktorları bulabilirsiniz.