Böbrek Taşı Ameliyatı (RIRS)

Böbrek taşı; idrar içinde çözülmüş halde bulunan kalsiyum, ürik asit gibi bazı kistal maddelerin, çeşitli sebeblerden dolayı, böbrek içindeki boşluklarda (havuzcuklar) biraraya gelerek taş haline dönüşmesi durumudur.

Düşebilecek boyutta olanlar (5mm ve daha küçük olanlar) kendiliğinden idrar yoluyla atılır, ancak taş daha büyükse böbrek havuzcuğunda ya da üreter  denilen iç idrar kanallarında tıkanıklığa neden olabilir. Bu durumda yan ağrısı (böğür ağrısı), karın ağrısı, bulantı, kusma veya kanlı idrar gibi belirtiler görülebilir.

Böbrek taşından şüphelenildiğinde idrar tahlili, böbrek ultrasonografisi, karın bilgisayarlı tomografisi (BT) ya da intravenöz ürografi (İVP) gibi tetkikler istenebilir.

Böbrek taşının tedavisi, taşın yerine ve büyüklüğüne göre değişir. Böbrek taşı oluşumunu engellemek, taşın düşmesini kolaylaştırmak ve bazı taşların erimesini sağlamak için birtakım ilaç tedavileri uygulanabilir. Genel olarak 2 cm nin altında ve tıkanıklık yapmayan taşlara ESWL (şok dalgalarıyla böbrek taşı kırılması) tedavisi uygulanabilir. Eğer taş böbreğin alt havuzcuğunda ise, 2 cm den büyük ise, ESWL ile kırılamayan sert bir taş ise perkütan nefrolitotomi (PKNL) denilen yöntem uygulanır. Burada sırrtan 1 cm lik bir delikten girilerek kapalı olarak taşlar kırılır ve dışarıya alınır ya da laser ile eritilir.

Üreteorenoskopi, böbreklerden idrar torbasına (mesane) idrar taşıyan üreter (iç idrar kanalı) ve böbrek içinin (havuzcukların), üreterorenoskop denilen kameralı özel bir alet ile görüntülenmesi işlemidir. Üreterorenoskop yarı sert (semi rigid) ve fleksible (kablo gibi, yumuşak, eğilip bükülebilen) olmak üzere iki türlüdür. Üreteorenoskopi, bazı böbrek ve üreter hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılır.

Retrograd intrarenal cerrahi (RIRS), üreter üst bölüm ve böbrek içindeki taş ve tümörlerin tedavisinde ve bu bölgelerden tanı amaçlı doku alınmasında (biyopsi) kullanılır. Retrograt intrarenal cerrahi (RIRS) ile taşın kırılması işleminde, penis ucundan girilerek, böbrek içindeki taşa ulaşılır ve taş lazer ile eritilir. Bu işlem sırasında fleksible (yumuşak) bir üreteroreneskop kullanılır. Retrograd intrarenal cerrahide (RIRS), hasta anestezi altındayken (narkoz), penis ucundaki idrar (üretra) kanalından girilerek, idrar kesesine ve oradan da iç idrar kanalı (üreter) ve böbrek içindeki bütün boşluklara ulaşılır. Dışarıdan herhangi bir kesi yapılmaz. Bu yöntem ile idrar kanalınını (üreter) üst bölümündeki taşlar ve böbrek içindeki 2-4 cm’e kadar olan taşlar kırılabilir.

Retrograd intrarenal cerrahi yöntemi ile taş kırma işlemi, endoüroloji konusunda uzmanlaşmış üroloji doktorlarınca gerçekleştirilir. Aşağıdaki listede bu doktorları bulabilirsiniz.